Opdater en virksomhedsaftale

Opdater L- eller B-aftale

Indtast det fulde aftalenr. og klik på søg.

CVR

Indtast CVR-nr.*

Ønsket apotek

Angiv apoteksnr.*

Firmaoplysninger

Navnet på jeres virksomhed*

Angiv eventuelt navn på underafdeling

Adresse*

Postnummer*

By*

Hvor mange ansatte er der ca. i virksomheden*

Kontaktoplysninger

Navn på kontaktperson*

E-mail til kontaktperson*

Telefonnr. til kontaktperson*

Faktureringsoplysninger

E-mail til fakturering*

EAN-nr.

VAT-nr.

Reference

Firmaaftale B – vaccination på det ønskede apotek

Vi ønsker en firmaaftale om vaccination på det ønskede apotek.*
Ja
Nej

Vælg vacciner*

Influenzavaccination 215 kr. pr. vaccination. (Influenzasæsonen starter d. 1. oktober).
Covid-19 vaccination 849 kr. pr. vaccination
TBE-vaccination 525 kr. pr. vaccination.
Stivkrampevaccination 275 kr. pr. vaccination.

Ønsket startdato for aftalens varighed (dag-måned-år)

Ønsket slutdato (dag-måned-år)

Ved vaccination på apoteket skal medarbejderen oplyse et 9-cifret aftalenummer, samt virksomhedens navn. Hvis I ønsker yderligere dokumentationskrav, har I mulighed for at angive det her.

Firmaaftale L - vaccination på virksomhedens adresse

Vi ønsker en firmaaftale om vaccination på virksomhedens adresse.*
Ja
Nej

Vælg vacciner

Influenzavaccination 249 kr. pr. vaccination. (Influenzasæsonen starter d. 1. oktober).
Covid-19 vaccination 849 kr. pr. vaccination.
TBE-vaccination 550 kr. pr. vaccination.
Stivkrampevaccination 300 kr. pr. vaccination.

Angiv hvor mange medarbejdere, der skal vaccineres.*

Angiv adressen hvor der skal vaccineres, hvis anderledes end ovenstående.

I vil blive kontaktet af det lokale apotek mht. dato og tidspunkt for vaccination på virksomhedens adresse

Kommentarer

Skriv eventuelle kommentarer

Ja tak, jeg ønsker at modtage e-mails fra Apovac med information og nyheder om vaccination, fx tilmeldingsfrister og vaccinationsprodukter. Jeg kan til enhver tid trække mit samtykke tilbage. Læs mere om, hvordan Apovac behandler dine personlige oplysninger på Apovacs hjemmeside