Indsend en virksomhedsaftale

Eksisterende kunde

Indtast det 6 cifrede kundenr. og klik på søg.

Ny kunde

Indtast CVR-nr. så udfyldes Firmaoplysninger automatisk.*

Firmaoplysninger

Navnet på jeres virksomhed*

Angiv eventuelt navn på underafdeling

Adresse*

Postnummer*

By*

Hvor mange ansatte er der ca. i virksomheden*

Kontaktoplysninger

Navn på kontaktperson*

E-mail til kontaktperson*

Telefonnr. til kontaktperson*

Faktureringsoplysninger

E-mail til fakturering*

EAN-nr.

VAT-nr.

Reference/PO-nr.

Virksomhedsaftale A – vaccination på et valgfrit Apovac-apotek

Ønsker du at tilføje flere vaccination til en eksisterende A-aftale? Klik her

Vi ønsker en virksomhedsaftale om vaccination på valgfrit Apovac-apotek.*
Ja
Nej

Vælg vacciner*

Influenzavaccination 205-220 kr. pr. vaccination. Se prisliste (Influenzasæsonen starter d. 1. oktober).
TBE-vaccination 534 kr. pr. vaccination.
Stivkrampevaccination 299 kr. pr. vaccination.
Spildevandspakken, Hepatitis A 650 kr., Stivkrampe 299 kr., Polio 400 kr. pr. vaccination (kræver forudgående lægekonsultation).
Hepatitis B 550 kr. pr. vaccination (kræver forudgående lægekonsultation).
Hepatitis A+B 790 kr. pr. vaccination (kræver forudgående lægekonsultation).

Ønsket startdato for aftalens varighed (dag-måned-år)

Ønsket slutdato (dag-måned-år)

Ved vaccination på apoteket skal medarbejderen oplyse et 9-cifret aftalenummer, samt virksomhedens navn. Hvis I ønsker yderligere dokumentationskrav, har I mulighed for at angive det her.

Virksomhedsaftale V - vaccination på virksomhedens adresse

Vi ønsker en virksomhedsaftale om vaccination på virksomhedens adresse.* (Tilbydes ved minimum 25 medarbejdere)
Ja
Nej

Vælg vacciner*

Influenzavaccination priser fra 179-239kr. pr. vaccination. Se prisliste (Influenzasæsonen starter d. 1. oktober).
TBE-vaccination 550 kr. pr. vaccination.
Stivkrampevaccination 329 kr. pr. vaccination.
Spildevandspakken, Hepatitis A 675 kr., Stivkrampe 329 kr., Polio 430 kr. pr. vaccination (kræver forudgående lægekonsultation).

Angiv hvor mange medarbejdere, der skal vaccineres (minimum 25).*

Kontakt os ved 300+ medarbejdere. Klik her

Angiv adressen hvor der skal vaccineres, hvis den er anderledes end ovenstående.

Eventuelt: her kan angives navnet på foretrukken apotek.

I vil blive kontaktet af det lokale apotek mht. dato og tidspunkt for vaccination på virksomhedens adresse

Kontakt apovac@apovac.dk ved spørgsmål

Kommentarer

Skriv eventuelle kommentarer

Ja tak, jeg ønsker at modtage e-mails fra Apovac med information og nyheder om vaccination, fx tilmeldingsfrister og vaccinationsprodukter. Jeg kan til enhver tid trække mit samtykke tilbage. Læs mere om, hvordan Apovac behandler dine personlige oplysninger på Apovacs hjemmeside